Prénom de l'enfant

Nom de famille de l'enfant

Prénom et nom de la mère

Prénom et nom du père

Adresse postale: numéro, rue, ville

Code postal

Téléphone

Autre téléphone

Date de naissance de l'enfant

Date du baptême, si connue

Lieu du baptême **voir note au bas de la page

Courriel (si vous en utilisez un)

J'inscris mon enfant pour un cheminement de foi dans le parcours suivant : J'inscris mon enfant pour un cheminement de foi dans le parcours suivant : Baptême (3 à 5 ans) Baptême (5 ans +) Pardon (8 ans +) Communion (9 ans +) Parole de Dieu (10 ans +) Confirmation (11 ans +)

Coût d'inscription : 40$ par enfant pour l'année. (20$ par session de 6 rencontres) Coût d'inscription : 40$ par enfant pour l'année. (20$ par session de 6 rencontres) Par chèque (à l'ordre de Fabrique Sainte-Famille de Valcourt, à remettre lors de la rencontre d’informations et d’inscription ou lors de la première rencontre de catéchèses de votre enfant.) En argent (à remettre lors de la rencontre d’informations et d’inscription ou lors de la première rencontre de catéchèses de votre enfant.)

Indiquez le nom du parent qui fera le suivi pour les catéchèses

Je serais prêt(e) à me joindre à l'équipe d'animation: Je serais prêt(e) à me joindre à l'équipe d'animation: Oui Non

Quel parcours? (ex: Éveil, Pardon,...)

Si votre enfant a des besoins particuliers (allergies, maladie chronique,... ), prière de nous les écrire ici

Numéro de téléphone en cas d'urgence (autre que ceux déjà mentionnés):

Nom de la personne et lien avec l'enfant

L'enfant vit avec : L'enfant vit avec : ses deux parents sa mère son père Autre (précisez) __________________________________________________________

Est-ce que votre enfant a déjà vécu des rencontres de catéchèses? Est-ce que votre enfant a déjà vécu des rencontres de catéchèses? oui non

Quelle paroisse?

Quelles sont vos attentes de la part de l'équipe d'animation?

Quelles sont vos attentes de la part de l'agente de pastorale?

Question de sondage pour orienter nos efforts publicitaires : Comment avez-vous su que les soirées d'inscription à la catéchèse avaient lieu aujourd'hui? (cochez toutes les réponses qui s'appliquent) Question de sondage pour orienter nos efforts publicitaires : Comment avez-vous su que les soirées d'inscription à la catéchèse avaient lieu aujourd'hui? (cochez toutes les réponses qui s'appliquent) Notre site Web Notre infolettre Carnet communautaire de La Pensée de Bagot Feuillet paroissial Site Web de Béthanie L'écho de Béthanie Panneau électronique de Sainte-Anne-de-la-Rochelle Affiche orange dans un lieu public Panneau sur le bord de la rue sur le terrain du presbytère Courriel reçu parce que j'avais au moins un autre enfant inscrit à la catéchèse Annonces verbales à l'église Quelqu'un m'en a parlé Autre

Si possible, indiquez comment cette personne l'a su

Précisez :